Pacientă în vârstă de 53 de ani, cunoscută cu ciroză hepatica, obezitate, astm bronșic, care se prezintă pentru greață, vărsături, dureri epigastrice intermitente.

Fără modificări.

Endoscopia digestivă superioară a evidențiat o leziune polipoidă, cu pedicul gros (>15 mm), cu hiperemie la nivelul capului (Figura 1, Film 1-2), clasificată ca leziune Paris 1p, situată la nivel prepiloric. Au fost prelevate biopsii multiple, cu aspect de polip hiperplazic.

Polip hiperplazic prepiloric.

Polipii gastrici epiteliali includ polipi adenomatoși și hiperplazici, considerați precursori ai cancerului gastric precoce¹. Polipii au în general indicație de polipectomie, în special dacă sunt simptomatici sau/și dacă au focare de displazie. Tehnicile de polipectomie sunt cele convenționale, dar impun în general utilizarea tehnicilor de hemostază (plasare de clipuri / benzi elastice)². Datorită riscului de sângerare în timpul polipectomiei, s-au aplicat 2 benzi elastice, urmate de eliminarea polipului prin auto-amputare^3,4 (Figura 2, Film 1-2). Examinarea de control efectuată la 7 zile a evidențiat doar o cicatrice liniară la nivelul pediculului restant (Figura 3).

Polip hiperplazic prepiloric, ligaturat endoscopic (loop-and-leave technique).