Vezi și alte cazuri
“Cele două turnuri”
Istoric :
Pacienta de 48 de ani, cu test sângerări oculte (FIT) pozitiv, îndrumată către colonoscopie în cadrul programului de screening.
Clinic & biologic :
Fără simptome.
Imagistică :
La nivel sigmoidian sunt evidențiați doi polipi semipediculați (Paris Ips), cu aspect iSCAN 1,2 și OE (optical enhancement) de tip cerebroid (J-NET2A / Kudo IIIL) (Figura 1-2, Video 1). La nivelul bazei polipilor este prezent edem (chicken skin appearance) datorită tracțiunii la nivelul mucoasei colonului.
Polipii au fost rezecați prin polipectomie endoscopică după injectarea a câte 5 mL adrenalină 1: 10 000 dizolvată în Gelofusine + albastru de metilen (EMR), fără complicații (Figura 3-4, Video 2). Plasare a 2 clipuri hemostatice la sfârșitul procedurii (Figura 5-6, Video 3).
Diagnostic :
Adenoame tubular cu displazie scăzută.
Discuții :
Caz rar de polipi situați în proximitate.
Concluzii :
Examinarea detaliată permite stabilirea tehnicii corecte de polipectomie.
Referințe :
1. Bianchi M, Clemente V, Koch M. The “Siamese twins” polyps. Dig Liver Dis 2015; 47(4): 346.
2. Benatta MA, Desjeux A, Grimaudb JC. A double-headed polyp. Ann Gastroenterol 2013; 26(1): 72.
3. Olson MR, Govil YK. Two polyps on a common stalk. Gastrointest Endosc 2011; 74(3): 692.
