Hemostaza endoscopică este esențială atât pentru gestionarea sângerărilor acute din tractul digestiv, cât și pentru efectuarea procedurilor intervenționale avansate, cum ar fi disecția endoscopică de submucoasă (ESD), în care hemostaza este considerată a fi parte a terapiei endoscopice și nu un eveniment advers.

Uzual, pentru hemostaza endoscopică, sunt folosite  3- 4 tehnici standard :

I.terapia prin injecţie

II.hemostaza mecanică (clipuri,endo-loop, ligaturi)

III.termo-coagularea ( pense, probe mono sau bipolare).

IV.coagularea cu plasmă argon

I.1. Acul de injecţie

Terapia prin injecție este cea mai veche tehnică şi implică, de obicei, injectarea de adrenalină.

Adrenalina diluată (1: 10.000) este disponibilă în întreaga lume, şi, probabil, cel mai simplu tratament pentru sângerare. De obicei, se injectează de la 10 ml până la 40 ml. Dacă este utilizată singură, există un risc semnificativ de resângerare care poate fi redus prin injectarea unor volume mai mari. Dar, atenţie la riscul apariției evenimentelor adverse cardiovasculare.

Acul de injecţie este de unică folosinţă, există în varianta mai lung pentru colonoscopie şi mai scurt pentru endoscopiile superioare. Înainte de folosire, i se verifica exteriorul, se ataşează seringa, se introduce agentul pe cateter, funcţionează pe principiul push and pull. Scoatem acul, injectăm, retragem acul. Iar îl scoatem, injectăm, retragem.

Acul este uşor de folosit, merge inclusiv în leziuni tangențiale atunci când vârful endoscopului este angulat. Se injectează la indicaţia medicului  cîte 2 -2 ml. Asistenta trebuie să fie atentă să-l retragă în teaca de plastic înainte ca medicul să retragă cu totul cateterul în canalul de lucru.

Alte substanțe de injectare,  cum ar fi agenții de sclerozare, polidocanolul, au o eficacitate similară, dar mai multe efecte secundare.